Κλινική Διατροφική Αξιολόγηση: Τι περιλαμβάνει;

1. Λήψη Ιατρικού Ιστορικού

Ένα από τα σημαντικότερα στάδια της κλινικής διατροφικής αξιολόγησης είναι η λήψη ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού. Η σχέση της διατροφής με πολλές ασθένειες είναι αμφίδρομη: η διατροφή επηρεάζει την εμφάνιση και την εξέλιξη πολλών ασθενειών (π.χ. βρογχοκήλη, παχυσαρκία κτλ), αλλά και οι ασθένειες επηρεάζουν την μεταβολισμό της τροφής (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοειδίτιδα Hashimoto’s κτλ).

Στο στάδιο αυτό αξιολογούνται:

• Τα υπάρχοντα νοσήματα
• Οι τυχόν φαρμακευτικές αγωγές
• Τα συμπληρώματα

2. Λήψη Διαιτολογικού Ιστορικού

Σε αυτό το στάδιο, ο διαιτολόγος ερευνά:

• τις διαιτητικές συνήθειες του ατόμου
• τις πιθανές ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά
• την πιθανή υπερβολική πρόσληψη θρεπτικών συστατικών
• τις αλλεργίες ή δυσανεξίες
• τις προηγούμενες δίαιτες/διατροφές

3. Αξιολόγηση Εργαστηριακών Εξετάσεων

Οι εργαστηριακές εξετάσεις (αίματος, ούρων, κοπράνων) μπορούν να προσφέρουν σημαντικές πληροφορίες που αφορούν την κατάσταση θρέψης και γενικότερης υγείας του ατόμου.

Οι δείκτες που αξιολογούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Λιπιδαιμικό προφίλ (ολική χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, Lp(a), non-HDL χοληστερόλη και ApoB)
• Ινσουλίνη νηστείας, γλυκόζη νηστείας και γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
• Σίδηρο ορού και φεριτίνη
• Βιταμίνη Β12 και βιταμίνη D
• Ηπατικό Έλεγχο (χολερυθρίνη αίματος και ούρων, τρανσαμινάσες, αλβουμίνη ορού, αλκαλική φωσφατάση, γ-GT)
• Νεφρικό Έλεγχο (Ουρία, κρεατινίνη, κάλιο, νάτριο, χλώριο)

4. Ανάλυση Διατροφικών Συνηθειών

Η πλήρης αξιολόγηση των καθημερινών συνηθειών του ατόμου όσον αφορά την διατροφή βοηθά στην κατανόηση της σχέσης του ατόμου με το φαγητό και στην δημιουργία ενός εξατομικευμένου πλάνου διατροφικής φροντίδας που θα συμβαδίζει με τις προτιμήσεις και την καθημερινότητα του ατόμου.

Στην ανάλυση των διατροφικών συνηθειών λαμβάνονται πληροφορίες που αφορούν:

• Τον αριθμό και την συχνότητα των γευμάτων
• Την ποιότητα της διατροφής
• την ενυδάτωση
• την κατανάλωση έτοιμων γευμάτων (fast food)
• την κατανάλωση αναψυκτικών και ενεργειακών ποτών
• Τις διατροφικές προτιμήσεις
• Τη συναισθηματική υπερφαγία

5. Ανθρωπομετρικές Μετρήσεις και Ανάλυση Σύστασης Σώματος

Η σύσταση του ανθρώπινου σώματος και οι ανθρωπομετρικές μετρήσεις είναι άμεσα συνδεδεμένες με την μεταβολική και λειτουργική κατάσταση του οργανισμού και κατ΄ επέκταση με την υγεία του ατόμου.

Οι ανθρωπομετρικές μετρήσεις περιλαμβάνουν:

• Μέτρηση βάρους
• Μέτρηση ύψους
• Μέτρηση περιφέρειας μέσης
• Μέτρηση περιφέρειας ισχύων
• Μέτρηση περιφέρειας μέσου βραχίονα
• Μέτρηση περιφέρειας μηρών
• Μέτρηση περιφέρειας καρπού

Η ανάλυση σύστασης σώματος μας δίνει πληροφορίες όπως:

• βάρος
• ποσοστό επί τοις %  της λιπώδους μάζας
• ποσοστό επί τοις % της μυϊκής μάζας
• Άλιπη μάζα
• Οστική μάζα
• Μεταβολική ηλικία
• Σπλαχνικό λίπος
• Συνολικά υγρά σώματος
• Εξωκυττάριο υγρό
• Ενδοκυττάριο υγρό
• Δείκτη οιδήματος
• Τμηματικές μετρήσεις μυϊκής μάζας, λιπώδους μάζας για κάθε χέρι, κάθε πόδι και για τον κορμό
• Γωνία φάσης

6. Εκτίμηση του Τρόπου Ζωής

Η διατροφικές συνήθειες επηρεάζονται σημαντικά από τον τρόπο ζωής του ατόμου.

Παράγοντες όπως:

• Η διάρκεια και η ποιότητα ύπνου
• Η κατανάλωση αλκοόλ
• Το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας
• Το άγχος
• Το ωράριο εργασίας
• Το κάπνισμα
• Οι οικογενειακές υποχρεώσεις

παίζουν κομβικό ρόλο τόσο στις διατροφικές επιλογές και συνήθειες, όσο και στην συνολική υγεία του ατόμου.

Μετά την ολοκλήρωση της κλινικής διατροφικής αξιολόγησης, μπορούν να διαμορφωθούν εξατομικευμένοι στόχοι σύμφωνα με τις ανάγκες, επιθυμίες και προτεραιότητες του ατόμου!